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Ärztliche Dokumentation komplexer CHOP-Kodes –
Aktualisierung und Ergänzung auf insgesamt 53 praktischen Dokumentationsmustern

Damit die Kostenträger erbrachte Leistungen vergüten, sind diese Leistungen zu dokumentieren und zu kodieren. Mit der Prozeduren-Klassifikation CHOP 2012 wurde die Möglichkeit, komplexe medizinische Leistungen und multimodale Behandlungskonzepte abzubilden und zu kodieren, im Vergleich zum Vorjahr nochmals deutlich erweitert. Voraussetzung dazu ist eine präzise und nachvollziehbare Dokumentation der erbrachten Leistungen.

 
Um die behandelnden Ärztinnen und Ärzten bei der Dokumentation komplexer Prozeduren weiterhin zu unterstützen, hat die FMH die bereits bestehenden Dokumentationsmuster um die in der CHOP 2012 vorgenommenen Anpassungen aktualisiert. Für neue Komplexkodes wurden Dokumentationsmuster ergänzt. Als eine Art Checkliste fassen diese die Informationen über die erbrachten Leistungen möglichst einfach zusammen und können auch im Hinblick auf die Aktualisierung einzelner Kodes den jeweils spitalspezifischen Bedürfnissen angepasst werden. Die Dokumentationsmuster ersetzen jedoch nicht die detaillierte Leistungserfassung.
 

Mitglieder der FMH können die Dokumentationsmuster exklusiv auf Deutsch, Französisch und Italienisch auf der Mitgliederplattform myFMH herunterladen. Aufgeschaltet sind dabei in Absprache mit den betroffenen Fachgesellschaften 53 Dokumentationsmuster.

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