La position 1734.01 Troponine, T ou I est une analyse rapide que peuvent facturer les laboratoires de cabinets médicaux dans le cadre du diagnostic en présence du patient depuis 2015. De 2019 à 2021, elle a été mise en évaluation en raison du développement des méthodes sensibles. Depuis le 1er janvier 2022, elle est limitée jusqu’au 31 décembre 2023. Cette phase de transition de 2 ans avait pour but de permettre aux laboratoires de cabinets médicaux d’acquérir et de se familiariser avec ces méthodes et aux entreprises de mettre des appareils conformes sur le marché suisse.

À l’été 2023, des sociétés de discipline médicale ont requis une prolongation de la phase de transition, invoquant d’éventuels risques liés à l’approvisionnement (engorgement des services d’urgence et des cabinets de cardiologie).

Selon des informations pertinentes, nombre de laboratoires de cabinets médicaux n’ont pas encore changé de méthode à quelques mois de la fin de la phase de transition, de sorte que les déclarations des sociétés de discipline médicale concernant les risques liés à approvisionnement doivent être prises au sérieux. Il semble effectivement difficilement possible que tous ces laboratoires de cabinets médicaux implémentent des méthodes sensibles d’ici au 31 décembre 2023.

Le DFI a en conséquence décidé de permettre que les méthodes conventionnelles puissent encore être facturées de manière restreinte à la charge de l’AOS jusqu’au 31 décembre 2024, mais à un tarif réduit, le principal fabriquant de méthodes conventionnelles ayant fortement baissé les prix des réactifs. DFI appelle les sociétés de discipline médicale concernées à s’assurer que les laboratoires de cabinets médicaux implémentent le plus rapidement possible les méthodes sensibles de mesure de la troponine.

Une nouvelle position 1778.01 peut être facturées dès le 1er novembre 2023 au tarif de 43,7 points tarifaires pour les méthodes sensibles de mesure de la troponine. La position 1734.01 est applicable jusqu’au 31 décembre 2024 pour l’exclusion d’un infarctus du myocarde sans élévation du segment ST. À partir du 1er novembre 2023, cette position peut être facturée au tarif réduit de 29,1 points tarifaires, mais uniquement en cas de symptômes évoluant depuis plus de 6 heures associés à une électrocardiographie (ECG) complètement normal et une suspicion faible d’infarctus aigu du myocarde.

Pour de plus amples informations, veuillez consulter le commentaire de l’OFSP des modifications de la LA et les modifications de la LA pour le 1er novembre 2023.